Un serial killer di Buffalo, dopo aver accoltellato un'agente immobiliare, scrive una richiesta di aiuto. Il BAU, chiamato dalla polizia locale, scopre che il numero delle vittime dell'uomo potrebbe arrivare a ventidue. Viene coinvolto nelle indagini anche un bambino cieco, figlio di una delle donne uccise; la puntata è divisa tra l'ottica del killer e quella della squadra di Hotch, per questo scopriamo che il bambino intratteneva da tempo, senza saperlo, contatti con l'assassino della madre.