God Bless the Child

Addison si trova in forte contrasto con Naomi riguardo una paziente incinta alla diciannovesima settimana che, nonostante le parole di Naomi decide di abortire facendo tornare alla mente di Addison il suo aborto e, nella tristezza dell'atto, riunire le due amiche, da un po' separate, tutti vengono coinvolti in un caso al pronto soccorso: Betsey, la figlia di Dell, è caduta dalle scale e riporta un brutto trauma cranico. Dopo le prime analisi e i primi referti, la condizione generale, eccetto il trauma cranico, è nella norma ma, dopo aver scoperto di un precedente trauma, in Cooper e Violet sorge l'idea che, la famiglia adottiva la maltratti. Così, fermi sulla loro idea, i due vanno dalla bambina che, dopo aver cacciato Violet, parla con Cooper dicendole però che è stato un incidente. I genitori della piccola però, messi a conoscenza dei sospetti dei dottori, vietano a Cooper, Violet e Naomi di avvicinarsi a lei. Però, sempre più convinto di eventuali maltrattamenti, Cooper manda un'assistente sociale nella stanza della piccola dove Amelia la sta visitando. Infuriata con l'amico, Amelia impedisce all'assistente di entrare e dice loro che la piccola deve stare tranquilla. Dopo la sua sfuriata, Amelia, preoccupata, si reca da Charlotte per confessarle le sue paure, trovando l'appoggio e il sostegno dell'amica.
Dopo un ulteriore controllo, Betsey ha un brutto attacco che costringe Amelia a portarla di corsa in sala operatoria da dove però, la piccola uscirà in coma.
Mentre Betsey è in sala operatoria, Pete e Sheldon parlano con Marshall, il fratello adottivo di Betsey, capendo che, dietro tutti gli incidenti della piccola, c'è proprio lui. Sconvolti dalla notizia, i medici non sanno come agire fino a quando Sheldon, parlando con la madre, non capisce che lei già sapeva tutto e, messa di fronte alla situazione, decide di andarsene, lasciando Betsey per occuparsi soltanto di Marshall.
L'indomani, tutti aspettano con ansia il risveglio della piccola Betsey

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S04E22 - ...And to Change the Things I Can