E' un 4 luglio davvero impegnativo. Nonostante la profonda ferita alla testa, Pratt torna al lavoro, ma Carter lo spedisce a casa molto in fretta. Neela trascorre la giornata in cerca di un lavoro e lo trova al Jumbo Mart vicino al Pronto Soccorso. Abby ordina una serie di test su uno dei pazienti di Ray. Dubenko si rifiuta di eseguire una procedura di donazione degli organi tra due persone sieropositive. Tuttavia, Carter convince la Corday ad eseguire l'operazione. Luka porta Alex ad una partita di calcio, ma il ragazzo fa capire bene al medico di non stare cercando un rimpiazzo al padre Steve. Susan e Chuck presentano a tutti il piccolo Cosmo. Il dottor Howard potrebbe soffrire di un disturbo ossessivo compulsivo.