Meredith e Derek sono a casa per occuparsi del loro bambino ma la cosa li sta distruggendo fisicamente. Callie in ospedale evita Arizona e si rifiuta di collaborare con lei per un intervento. Jackson vuole operare gratuitamente al volto una sua paziente ma Owen lo avverte che non hanno soldi per interventi probono, così Avery gli impone di trasferire alcuni pazienti in un altri ospedali. Cristina ed Alex si occupano di un ragazzino che avrebbe bisogno di un trapianto di cuore per sostituire una valvola e che insiste nel farsi operare per non morire aspettando il trapianto. Alex e Jo vorrebbero fare sesso ma non trovano mai né il momento, né il luogo appropriato. Jackson scopre che la sua paziente è stata trasferita ed inoltre deve effettuare tre liposuzioni procurategli da Owen che, ai suoi reclami, risponde di aver solo eseguito le sue direttive. April e Callie si occupano di una donna in gravi condizioni che fa giurare a Leah di dire al marito, nel caso lei morisse, di averlo tradito con suo fratello. La ragazza spera di non doverlo fare e Callie la costringerà a rispettare le ultime volontà della donna. Cristina dice ad Owen che non possono continuare ad avere una relazione e che dovrebbero cercare altre persone con cui vedersi. Meredith torna in ospedale, chiamata da Shane, preoccupata per le condizioni di Richard che rifiuta di farsi inserire una sonda naso-gastrica per alimentarsi. La Grey ha uno scontro con Miranda che non vuole contraddire il suo maestro ma, alla fine, sarà Shane a convincere Webber a farsi inserire la sonda. April finalmente supera l'esame da specializzanda e quando la sua paziente muore, Callie non lascia dire a Leah ciò che la donna le aveva fatto promettere. Owen dice a Jackson di aver mentito e che, grazie agli interventi di liposuzione che ha affettuato, potrà operare la sua paziente gratuitamente pregandolo, inoltre, di convocare al più presto il consiglio per sopperire alla mancanza di fondi. Meredith è molto più serena m
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