Shane chiede ad Alex di occuparsi di una paziente ricoverata al St. Mathew in seguito a forti dolori pelvici e sudorazioni notturne. Alex, in un primo momento, si rifiuta, ma quando scopre che in realta' si tratta di due gemelle siamesi, Beth e Emily, accetta di seguire il caso. Beth ha un gravissimo tumore maligno che va subito rimosso, ma la radio e la chemioterapia sarebbero mortali per Emily, che soffre di un grave scompenso cardiaco. L'unico modo per salvare la vita di entrambe e' tentare la loro separazione.