Se encuentra un terrible hallazgo en un vertedero de una pequeña ciudad de Virginia Occidental: una pierna tatuada. Los agentes Gibbs, Tony y Kate acuden a la escena para investigar, junto con Ducky, que examina el miembro amputado para obtener pistas médicas. A primera vista, todo lo que Ducky puede averiguar es que la pierna habría sido cortada de un cuerpo vivo hace menos de 24 horas. Pero, utilizando rayos X, llega a la conclusión de que el talón contiene un tobillo de titanio que – al contener un número de serie - puede llevarles hasta el doctor que lo implantó.