Violet y Cooper hacen ciertos cambios en su amistad para satisfacer a sus respectivas parejas; Pete y Cooper discuten sobre un paciente (Sydney, interpretado por Justin Bateman) que consume marihuana; Addison tiene dudas acerca de si debe o no hacer público su nuevo romance, y la decisión de Sheldon de negar su aprobación a una operación de cambio de sexo se vuelve en su contra.
La décimo octava temporada de Anatomía de Grey marcará el regreso de un antiguo personaje de la serie. Se ha confirmado que Kate Walsh, la actriz que interpretó a Addison en las primeras temporadas de la serie, aparecerá en varios episodios de la próxima temporada.
El personaje abandonó la serie tras la tercera temporada para aparecer en Private Practice, su propio spin-off, que tuvo 6 temporadas y finalizó en 2013. Una agradable sorpresa para los fans de Grey: la próxima temporada empezará a emitirse el 30 de septiembre en ABC antes de llegar a España.