La relación de Addison y Sam pasa por momentos difíciles por su desacuerdo en cuanto al tratamiento y la seguridad de una paciente en coma que se ha quedado embarazada; mientras tanto, Peter y Charlotte se encuentran ante el dilema ético de si deben revelar o no que un paciente que ha sufrido un accidente de tráfico grave es seropositivo. Violet cruza ciertos límites con la familia de Pete al verse atrapada en los preparativos del primer Halloween de Lucas.
La décimo octava temporada de Anatomía de Grey marcará el regreso de un antiguo personaje de la serie. Se ha confirmado que Kate Walsh, la actriz que interpretó a Addison en las primeras temporadas de la serie, aparecerá en varios episodios de la próxima temporada.
El personaje abandonó la serie tras la tercera temporada para aparecer en Private Practice, su propio spin-off, que tuvo 6 temporadas y finalizó en 2013. Una agradable sorpresa para los fans de Grey: la próxima temporada empezará a emitirse el 30 de septiembre en ABC antes de llegar a España.