La saison 4 de 1000-lb Sisters a été diffusée sur TLC du mardi 17 janvier 2023 au mardi 21 mars 2023. Elle comporte 10 épisodes, le premier s'intitule "The Sweet and Sour Life" et le dernier "Apple of My Eye".
Pesant 450 kg à elles deux, les sœurs Slaton tentent de perdre assez de poids pour prétendre à une chirurgie bariatrique qui changerait leur vie et leur permettrait de poursuivre leurs rêves.